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yabovip2020.com开展超声内镜检查
时间:2021-07-09 11:24:59 点击数:965 字体:

   7月1日,中山大学附属肿瘤医院王国宝教授再次莅临yabovip2020.com,为yabovip2020.com消化科医生进一步讲解超声内镜有关知识。

   王国宝教授(shou)结合其(qi)工作中的经验总结,由浅入(ru)深,全面(mian)详细的讲解了(le)消化道粘膜下(xia)肿物、胰腺病变等超(chao)声内镜(jing)下(xia)表(biao)现及鉴别,并进行了(le)操作演示(shi),使我科医生受益(yi)匪浅。

 

 

超声内镜是什么呢?

  超声内镜(EUS):即内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。

  简单来说,医生在使用超(chao)声(sheng)内镜进行检查(cha)时,发现病(bing)灶(zao),可直接(jie)诊断(duan)病(bing)变(bian)的(de)起源层次,并可根据大(da)小(xiao)、回(hui)声(sheng)特点等(deng)初步(bu)判定肿瘤性(xing)质(zhi),是生理(li)性(xing)改变(bian)还是病(bing)理(li)性(xing)改变(bian),是器质(zhi)性(xing)改变(bian)还是功能性(xing)改变(bian)等(deng)等(deng)。

  而在之前,患(huan)者(zhe)在做(zuo)完胃肠镜(jing)之后,医生发现病灶(zao)(zao),会建(jian)议患(huan)者(zhe)至外院(yuan)再做(zuo)一个超声内(nei)镜(jing),以便(bian)进(jin)一步确定病灶(zao)(zao)的(de)性质,yabovip2020.com超声内(nei)镜(jing)的(de)使用,直(zhi)接省(sheng)去(qu)了(le)患(huan)者(zhe)要来回跑外院(yuan)的(de)麻(ma)烦(fan),在yabovip2020.com内(nei)镜(jing)中心便(bian)可直(zhi)接进(jin)行疾病的(de)诊断及治疗。

 

超声内镜适应症:

1. 确定(ding)消化道粘膜下(xia)肿(zhong)瘤的起源与性质

超声内镜可将消化道壁分成五层(与其解剖结构相对应),可轻易分辨出壁内肿瘤的生长层次,五层结构中任一层次的中断及异常变化可判断肿瘤浸润的深度。对于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤,超声内镜是诊断消化道粘膜下肿瘤的金标准,可以通过肿瘤起源层次、大小、回声特点等初步判定肿瘤性质,可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。

2. 判断(duan)消化(hua)系肿瘤的侵(qin)犯深度及外科手术切除的可能性

超声内镜可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期,并可较准确的诊断消化道早癌,为早癌的内镜下切除提供保障。对于进展期的消化道癌可进行较准确的术前TNM分期,以便于制定手术方案或进行术前新辅助放化疗。超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确,优于腹部CT等影像学检查。

3. 胰胆系统肿(zhong)瘤

超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描,与胰腺、胆道仅一壁之隔,可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。对于超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高,可避免不必要的开腹手术探查。

4. 慢性胰腺炎

目前所有的诊断慢性胰腺炎的实验室检查或影像学检查都难以判断早期胰腺炎,尚无诊断慢性胰腺炎的金标准。超声内镜可清晰的显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变,如胰腺实质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化,胰管扩张、胰管结石等征象。超声内镜是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。

5. 十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断

6. 纵隔病变

7. 判断食管(guan)静脉曲张程(cheng)度与栓塞(sai)治疗的效果(guo)

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