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yabovip2020.com首例鞘内吗啡泵植入术成功完成
时间:2020-06-04 12:05:59 点击数:1620 字体:

2020年05月15日,yabovip2020.com疼痛科(ke)成功独立完成了首例(li)鞘内吗(ma)啡泵植(zhi)入术。
 


患者(zhe),何某,62岁,于今(jin)年5月12日由yabo88vip登陆泌尿外科转(zhuan)入疼(teng)痛(tong)科,临床诊(zhen)断:膀胱癌术后,伴全(quan)身(shen)多处转(zhuan)移,VAS疼(teng)痛(tong)评分9分。患者(zhe)诉近期腰臀、双下肢出现剧烈疼(teng)痛(tong),彻夜难眠,每天需持续、大(da)量强效(xiao)阿(a)片(pian)类药物(羟考酮缓释(shi)片(pian)1200mg/日)口(kou)服镇痛(tong),仍效(xiao)果(guo)欠佳,严(yan)重(zhong)影响(xiang)生活质(zhi)量。
 

针对这(zhei)一(yi)癌痛病例,我科进(jin)行了详细的(de)讨论,制定(ding)了为患者实施鞘(qiao)内吗(ma)啡(fei)泵(beng)植入术(shu)的(de)治疗(liao)方案。在(zai)完善检(jian)查,确(que)定(ding)无手(shou)术(shu)禁(jin)忌症后(hou),于5月15日(ri)在(zai)C臂引导(dao)下成(cheng)功实施了鞘(qiao)内吗(ma)啡(fei)泵(beng)植入术(shu)。手(shou)术(shu)过程(cheng)顺利。
 

 

△ 定位 穿刺 △
 

△ 植入皮下隧(sui)道(dao) △
 

△ 将吗啡泵与给药(yao)装(zhuang)置连接 △
 

术(shu)后开(kai)启(qi)了吗啡泵(beng),通过疼(teng)痛评估和调整吗啡泵(beng)药物剂量,并逐渐停用了其(qi)他镇痛方式,使(shi)患者获得(de)了较为满(man)意的镇痛效果(guo),成功将VAS疼(teng)痛评分由9分降到了2分,大大减轻(qing)了癌症病人(ren)的痛苦(ku)。病人(ren)身体上和心理(li)上都得(de)到了治疗,“多少个夜不能(neng)眠(mian),终于能(neng)睡个好觉了!”何大叔开(kai)心的说(shuo)。

 

-- 什么是鞘内(nei)吗啡泵植入术? --


鞘内(nei)(nei)吗啡(fei)泵植入术是将吗啡(fei)直接注(zhu)入蛛网膜(mo)下腔,阻断疼(teng)痛信号经脊髓向大(da)脑传递,提高强镇(zhen)痛药(yao)(yao)(yao)的全身性(xing)镇(zhen)痛疗(liao)效,从而使每(mei)日所(suo)需的鞘内(nei)(nei)阿片(pian)类(lei)药(yao)(yao)(yao)物(wu)降低(di)至(zhi)之前口服(fu)所(suo)需剂量的大(da)约1/300,大(da)大(da)减少了机(ji)体每(mei)日所(suo)需镇(zhen)痛药(yao)(yao)(yao)物(wu)用量,并能大(da)幅(fu)度降低(di)药(yao)(yao)(yao)物(wu)所(suo)引起的不良反应。
 

-- 哪些癌痛病(bing)人适合做鞘内吗(ma)啡泵植入术? --


鞘内吗啡泵植入术主要用(yong)于难治性顽固性癌(ai)痛(tong)(tong)的(de)治疗,对(dui)各种晚(wan)(wan)期癌(ai)痛(tong)(tong)都能(neng)起到有效的(de)镇痛(tong)(tong)效果,尤其是因(yin)(yin)疾病(bing)原因(yin)(yin)难以(yi)口服,或者口服剂量过大且效果较欠(qian)的(de)晚(wan)(wan)期癌(ai)痛(tong)(tong)病(bing)人。
 

-- 鞘内(nei)吗啡(fei)泵(beng)植入术有哪些优点(dian)? --
 

  • 高效镇痛

      鞘内吗啡泵每(mei)天用药量仅相当于口服量的1/300,且镇痛效(xiao)果显著提升。

  • 轻微副反应

      因(yin)用药量明显(xian)减少,使得阿片类药物副作用明显(xian)减轻。

  • 降低整体医疗费用

      与需求量较(jiao)大的口服、静脉(mai)、肌注相比,鞘(qiao)内(nei)给药量大大减(jian)少(shao),可使(shi)患者整体用药成本降低(di)。

  • 使用方便

      患者日(ri)常活动基本无影响,只需根据药物使用(yong)量计算每隔1-2月到医院更换外置吗啡泵盒(he)即可(ke)。

 

癌(ai)(ai)(ai)痛(tong)是(shi)(shi)(shi)(shi)癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)病人(ren)晚(wan)期较为常见的(de)(de)(de)一个症(zheng)状,约(yue)75-95%的(de)(de)(de)晚(wan)期癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)病人(ren)与疼(teng)痛(tong)相(xiang)伴(ban),其中(zhong)1/3为重度疼(teng)痛(tong)。晚(wan)期癌(ai)(ai)(ai)痛(tong)指数爆表(biao)、让人(ren)痛(tong)不欲生,是(shi)(shi)(shi)(shi)最(zui)痛(tong)苦(ku)的(de)(de)(de)一个过程,许多癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)患(huan)者熬(ao)过了手术(shu)、放疗、化(hua)疗,却熬(ao)不过癌(ai)(ai)(ai)痛(tong),出现(xian)了许多患(huan)者自杀和求死(si)亡、成为新闻报(bao)道中(zhong)的(de)(de)(de)主角。相(xiang)当多的(de)(de)(de)患(huan)者不是(shi)(shi)(shi)(shi)直接(jie)死(si)于癌(ai)(ai)(ai)症(zheng),而是(shi)(shi)(shi)(shi)死(si)于严重疼(teng)痛(tong)。
 

鞘内(nei)吗啡泵植入术的(de)(de)顺利开展(zhan),是yabo88vip登(deng)陆疼痛科取得的(de)(de)又一项成果,也是难治性癌痛病(bing)人的(de)(de)最(zui)好的(de)(de)选择!